Главная страница // Хирургическая андрология // Криохирургия в лечении рака простаты
Криохирургия в лечении рака простаты
Оперативное лечение рака простаты
Хирургическая андрология - Surgery.su - 2008
Принцип проведения криохирургической операции (кстати, не только в лечении рака простаты, но и других опухолей других органов и тканей) заключается в том, что с помощью специального зонда больной участок ткани замораживается в течение очень короткого времени, в результате чего ткань умирает. При оттаивании омертвевшие участки легко удаляются.
Эта процедура минимально инвазивна, то есть не требует обширного хирургического вмешательства.
Показания к криохирургии следующие:
- Невозможность проведения радикальной простатэктомии или облучения радиацией ввиду сопутствующих заболеваний;
- Опухоль затрагивает только простату, не переходя на соседние ткани и органы (степень Т3 и ниже);
- Неэффективность облучения радиацией;
- Пожилой возраст.
Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. Сама операция проводится под контролем трансректального ультразвука, что позволяет хирургу видеть, куда вводится криозонд. После этого хирург делает 5 – 8 введений криозонда в определенные области опухоли. Далее в зонд вводится жидкий азот или аргон температурой -40ºС. С помощью специальных термосенсоров, которые также вводятся в области промежности, контролируется температура внутри простаты и в тканях вокруг нее.
Как только область опухоли, куда введен зонд, покрылась льдом, охлаждающее вещество удаляется и замороженная область оттаивает. Данный цикл заморозки и оттаивания повторяется, после чего зонд извлекается. Криохирургическая операция занимает около 2 часов.
Послеоперационный период в случае криохирургической операции протекает гладко. Больной может идти домой уже в тот же день, поэтому можно считать процедуру криохирургии амбулаторной. Уретральный катетер остается на срок около 3 недель. Большинство больных отмечает некоторый дискомфорт в течение нескольких дней. Недавние исследования показывают, что 97 % больных после криохирургии свободны от рака в течение 1 года и 82 % - в течение последующих 5 лет. В случае рецидива рака криохирургия может быть повторена.
Из осложнений операции криохирургии можно выделить:
- Недержание мочи или заращение уретры (стриктура) (1 % больных)
- В 85 % случаев заморозка тканей приводит к повреждению половых нервов, в результате чего возникает импотенция (эректильная дисфункция). Однако применение техники, при котором проводится сбережение нервов, позволяет сократить вероятность такого осложнения.
ЦЕНТР УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ профессора ГЁПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ
ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ и РЕКОНСТРУКТИВНОЙ АНДРОЛОГИИ - МОСКВА
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НА БАЗЕ ФЛРЦ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
