Главная страница // Хирургическая андрология // Рак предстательной железы
Рак предстательной железы
Опухоль простаты
Хирургическая андрология - Surgery.su - 2008
Рак предстательной железы представляет собой разрастание тканей эпителия предстательной железы, при этом данное разрастание носит злокачественный характер, что проявляется прорастанием раковых тканей в здоровее и распространение их по всему организму (метастазирование). Это весьма распространенное заболевание: микроскопическое исследование тканей предстательной железы выявляет клетки злокачественной опухоли у 6-8 % молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, у половины мужчин старше 70 лет и практически у всех долгожителей, преодолевших 90-летний возраст. К счастью, опухолевые очаги в простате растут очень медленно и в течение многих лет себя не проявляют, так что нередко пожилой человек спокойно живет с этой болезнью и умирает от совсем иной причины. Однако некоторые новообразования в предстательной железе растут быстро и рано дают метастазы.
Рак предстательной железы является причиной почти 10 % смертей мужчин от рака и одной из главных причин смерти у пожилых мужчин. Статистика утверждает, что ежегодно более 100 тыс. мужчин в Европе и около 120 тыс. в США заболевают раком предстательной железы. В России статистика не лучше: смертность составляет в среднем 15 - 20 % от (1996 год). В связи с этим проблема выявления рака простаты на ранних стадиях является весьма актуальной. Поэтому большинство экспертов в области рака простаты рекомендуют всем мужчинам после 40 лет ежегодно проводить профилактическое обследование.
На ранних стадиях рака простаты у пациента может быть никаких ощущений. По мере роста опухоли у некоторых мужчин могут появиться следующие симптомы:
- Учащенное мочеиспускание, особенно по ночам.
- Затруднение при мочеиспускании.
- Слабая струя мочи или даже прерывистое мочеиспускание.
- Болезненное мочеиспускание или жжение.
- Затруднение наступления эрекции.
- Болезненное семяизвержение.
- Наличие крови в моче или сперме.
- Частые болезненные ощущения в области крестца, промежности и бедер.
Однако эти симптомы могут встречаться и при других заболеваниях не только простаты, но и других органов мочеполовой системы, поэтому прежде чем ставить диагноз рака простаты, необходимо тщательное обследование.
На сегодняшний день каких-либо конкретных причин возникновения рака простаты не найдены. В то же время считается, что аденома простаты и ее злокачественная опухоль не связаны между собой. К факторам риска развития рака предстательной железы относятся:
- Пожилой возраст
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные нарушения
- Вредные факторы окружающей среды, среди которых токсины, химикаты и другие промышленные яды (например, кадмий)
- Диета (снижение в пище растительных продуктов и витамина E на фоне увеличения потребления животных жиров и белков)
Наиболее действенными методами ранней диагностики рака простаты является:
- Ректальное пальцевое обследование предстательной железы
- Ректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТрУЗИ)
- Определение уровня простатического специфического антигена (ПСА).
Все перечисленные методы взаимно дополняют друг друга и позволяют заподозрить или выявить рак простаты на ранних, доклинических стадиях его развития. Так, определение уровня ПСА дает от 15 до 40 % ложноположительных и ложноотрицательных результатов, т.к. зависит таких факторов, как предшествующий массаж простаты, инструментальные обследования, воспалительные процессы и даже эякуляция незадолго до исследования.
К другим методам обследования относят:
- Урофлуометрия
- Биопсия простаты
- Ультразвуковое исследование брюшной полости
- Рентгенологические обследования, включая компьютерную томографию
- Радиоизотопные исследования
- Магниторезонансная томография и др.
В настоящее время медицина обладает разными методами лечения рака простаты: как хирургическими, так и нехирургическими.
Стоит отметить, что лечение рака простаты, как и других злокачественных опухолей, зависит, прежде всего, от стадии заболевания.
Среди основных методов лечения рака простаты можно выделить следующие:
- Выжидательная тактика
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
Кроме того, в настоящее время для лечения рака простаты, а также и для лечения аденомы простаты, все чаще применяется лучевая терапия.
К медикаментозным методам относится, прежде всего, гормональное лечение. Кроме того, этот вид терапии проводится при метастазах рака простаты.
Среди методов лучевой терапии можно выделить такие, как брахитерапия (имплантация радиоактивного компонента в ткань простаты) и внешнее облучение радиацией.
К хирургическим методам лечения рака простаты можно отнести следующие:
- Криохирургия (криоабляция – применение низких температур для удаления простаты)
- Высокочастотный сфокусированный ультразвук
- Радикальная простатэктомия (удаление простаты)
- Лапароскопическое удаление простаты
- Лимфаденэктомия (удаление пораженных метастазами лимфатических узлов)
ЦЕНТР УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ профессора ГЁПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ
ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ и РЕКОНСТРУКТИВНОЙ АНДРОЛОГИИ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
