Главная страница // Хирургическая андрология // Искривление полового члена
Искривление полового члена
Хирургическая коррекция полового члена
Хирургическая андрология - Surgery.su - 2008
Искривление полового члена бывает врожденным и приобретенным (при болезни Пейрони), и проявляется, чаще всего, при эрекции в виде более или менее выраженного отклонения в ту или иную сторону. При наличии искривления пениса проводится хирургическая коррекция. Но необходимо также учитывать, что небольшие отклонения полового члена от продольной оси не имеют клинического значения.
При врожденном искривлении пениса возможность эрекции сохраняется, но создаются серьезные препятствия для половой жизни. Основной метод лечения - операция, принцип которой относительное укорочение белочной оболочки с уменьшением кривизны. Существуют два способа выполнения операции.
Первый, активно используемый в клинике, заключается в наложении продольных параллельных стягивающих швов на белочную оболочку полового члена без предварительного иссечения последней. При этом не только укорачивается время операции, но и не происходит повреждение кавернозной ткани, что неизбежно при выполнении резекции (иссечения) участка белочной оболочки. А так как сосуды и нервы полового члена во время операции не повреждаются, серьезные осложнения после операции отсутствуют.
Вторая методика выполнения оперативного вмешательства при врожденном искривлении полового члена заключается в резекции сегмента белочной оболочки и соединении краев дефекта между собой. При этом на белочной оболочке образуется очень плотный рубец.
Но основной недостаток метода состоит в следующем: во время резекции участка белочной оболочки неизбежно травмируется участок кавернозной ткани, непосредственно прилежащий к резецируемому фрагменту белочной оболочки. А это впоследствии может приводить к фиброзным изменениям кавернозной ткани и развитию эректильной дисфункции. Поэтому данный метод используется сравнительно редко, поскольку большинство пациентов с врожденным искривлением - молодые люди, и вопрос нормального функционирования кавернозной ткани для них является актуальным.
Перед операцией Вам не нужна какая-либо специальная подготовка, если у Вас нет хронических заболеваний, которые могли бы осложнить выполнение операции. В день операции нельзя употреблять пищу и/или пить. Необходимо придти в клинику к 9.00 утра, имея при себе паспорт и все, что Вам может понадобиться в течение 3 дней пребывания.
Операция выполняется под общим обезболиванием (внутривенная анестезия) или под спинномозговой анестезией. Вызывается медикаментозная эрекция путем введения папаверина в кавернозные тела полового члена с целью выявления локализации искривления. Выполняется кожный разрез (как при обрезании). После чего накладываются утягивающие швы с выпуклой стороны зоны искривления. Продолжительность операции в среднем 40 минут.
В первые 24-48 часов Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, проявляющийся болевыми ощущениями и/или отеком в области вмешательства, что может потребовать медицинской помощи в виде приема обезболивающих препаратов. В течение 10 дней после операции Вам необходимо будет самостоятельно осуществлять перевязки и незначительно ограничить физическую активность. В течение первых 2 месяцев после операции нельзя жить половой жизнью для профилактики несостоятельности внутренних швов. Швы снимаются на 10 сутки после операции.
Приобретенное искривление полового члена может развиваться вследствие тупой травмы, кровоизлияний в кавернозные тела после переломов полового члена, стриктур (сужений) уретры и их лечения методом рассечения, а также длительная инъекционная терапия при эректильной дисфункции. Но в большинстве случаев причиной приобретенного искривления полового члена служит болезнь Пейрони, которая характеризуется развитием фиброзных изменений на границе между кавернозной тканью и белочной оболочкой.
Как правило, болезнь Пейрони развивается после 40 лет, хотя описаны случаи возникновения заболевания и у 20-летних мужчин. Сначала заболевание проявляется болями при эрекции, затем формируется фиброзная бляшка и искривление полового члена вследствие снижения эластичности ткани в месте образования бляшки.
Характер лечебных мероприятий зависит от степени искривления полового члена и субъективных жалоб больного.
Показание для операции является значительно выраженное искривление, что делает половой акт чрезвычайно болезненным или вообще невозможным. В любом случае показания к операции может определить только врач после консультации.
ЦЕНТР УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ профессора ГЁПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ
ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ и РЕКОНСТРУКТИВНОЙ АНДРОЛОГИИ - МОСКВА
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НА БАЗЕ ФЛРЦ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
